Заявление: список кредиторов и должников гражданина

Кирилл Горин, арбитражный управляющий1 946 завершённых дел

Обновлено 20 декабря 2025 г.чтение ≈ 7 мин

Приложение № 1
к приказу Минэкономразвития России
от 05.08.2015 № 530

Список кредиторов и должников гражданина

Информация о гражданине
Фамилия	обязательно	{person_lastname}
Имя	обязательно	{person_name}
Отчество	обязательно	{person_patron}
В случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежние фамилии, имена, отчества	обязательно	{person_old_lnp}
Дата рождения	обязательно	{person_born_date}
Место рождения	обязательно	{person_born_place}
СНИЛС	обязательно	{person_pension_id}
ИНН	обязательно	{person_tax_id}
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа	обязательно	Паспорт
Серия (при наличии) и номер	обязательно	{person_passport_num}
Адрес регистрации по месту жительства в Российской Федерации *
Субъект Российской Федерации	обязательно	{person_address_subject}
Район	при наличии	{person_address_area}
Город	при наличии	{person_address_city}
Населенный пункт (село, поселок и так далее)	при наличии	{person_address_locality}
Улица (проспект, переулок и так далее)	при наличии	{person_address_street}
Номер дома (владения)	при наличии	{person_address_build_num}
Номер корпуса (строения)	при наличии	{person_address_house_num}
Номер квартиры (офиса)	при наличии	{person_address_apart_num}

* При отсутствии регистрации по месту жительства в пределах Российской Федерации указать наименование субъекта Российской Федерации по месту пребывания без указания конкретного адреса

I. Сведения о кредиторах гражданина (по денежным обязательствам и (или) обязанности по уплате обязательных платежей, за исключением возникших в результате осуществления гражданином предпринимательской деятельности)
1	Денежные обязательства
№ п/п	Содержание обязательства ¹	Кредитор ²	Место нахождения (место жительства) кредитора	Основание возникновения ³	Сумма обязательства		Штрафы, пени и иные санкции
					всего ⁴	в том числе задолженность ⁵
1.1	{person_cash_cont}	{person_cash_creditor}	{person_cash_address_creditor}	{person_cash_base}	{person_cash_sum}	{person_cash_debt}	{person_cash_penalty}
2	Обязательные платежи
№ п/п	Наименование налога, сбора или иного обязательного платежа			Недоимка		Штрафы, пени и иные санкции
2.1	{person_mandatory_payment}			{person_mandatory_arrears}		{person_mandatory_penalty}

Сведения о неденежных обязательствах гражданина, за исключением возникших в результате осуществления гражданином предпринимательской деятельности (в том числе о передаче имущества в собственность, выполнении работ и оказании услуг и так далее):

¹Указывается существо обязательства (например, заем, кредит).
²Указывается другая сторона обязательства: кредитор, фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии) для физического лица или наименование юридического лица.
³Указывается основание возникновения обязательства, а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
⁴Указывается сумма основного обязательства, в том числе подлежащие уплате проценты. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на дату составления списка кредиторов и должников гражданина.
⁵Указывается размер просроченной задолженности по сумме основного обязательства (с процентами) по состоянию на дату составления списка кредиторов и должников гражданина (за исключением неустойки (штрафа, пени), процентов за просрочку платежа, убытков в виде упущенной выгоды и иных финансовых санкций, начисленных на сумму основного обязательства). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на дату составления списка кредиторов и должников гражданина.

II. Сведения о кредиторах гражданина (по денежным обязательствам и (или) обязанности по уплате обязательных платежей, которые возникли в результате осуществления гражданином предпринимательской деятельности)
1	Денежные обязательства
№ п/п	Содержание обязательства ⁶	Кредитор ⁷	Место нахождения (место жительства) кредитора	Основание возникновения ⁸	Сумма обязательства		Штрафы, пени и иные санкции
					всего ⁹	в том числе задолженность ¹⁰
1.1
1.2
1.3
2	Обязательные платежи
№ п/п	Наименование налога, сбора или иного обязательного платежа			Недоимка		Штрафы, пени и иные санкции
2.1
2.2
2.3

Сведения о неденежных обязательствах гражданина, которые возникли в результате осуществления гражданином предпринимательской деятельности (в том числе о передаче имущества в собственность, выполнении работ и оказании услуг и так далее):

⁶Указывается существо обязательства (например, заем, кредит).
⁷Указывается другая сторона обязательства: кредитор, фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии) для физического лица или наименование юридического лица.
⁸Указывается основание возникновения обязательства, а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
⁹Указывается сумма основного обязательства, в том числе подлежащие уплате проценты. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на дату составления списка кредиторов и должников гражданина.
¹⁰Указывается размер просроченной задолженности по сумме основного обязательства (с процентами) по состоянию на дату составления списка кредиторов и должников гражданина (за исключением неустойки (штрафа, пени), процентов за просрочку платежа, убытков в виде упущенной выгоды и иных финансовых санкций, начисленных на сумму основного обязательства). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на дату составления списка кредиторов и должников гражданина.

III. Сведения о должниках гражданина (по денежным обязательствам и (или) обязанности по уплате обязательных платежей, за исключением возникших в результате осуществления гражданином предпринимательской деятельности)
1	Денежные обязательства
№ п/п	Содержание обязательства ¹¹	Должник ¹²	Место нахождения (место жительства) должника	Основание возникновения ¹³	Сумма обязательства		Штрафы, пени и иные санкции
					всего ¹⁴	в том числе задолженность ¹⁵
1.1
1.2
1.3
2	Обязательные платежи
№ п/п	Наименование налога, сбора или иного обязательного платежа			Сумма к зачету или возврату
				всего		проценты ¹⁶
2.1
2.2
2.3

Сведения о неденежных обязательствах перед гражданином, за исключением возникших в результате осуществления гражданином предпринимательской деятельности (в том числе о передаче имущества в собственность, выполнении работ и оказании услуг и так далее):

¹¹Указывается существо обязательства (например, заем, кредит).
¹²Указывается другая сторона обязательства: должник, фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии) для физического лица или наименование юридического лица.
¹³Указывается основание возникновения обязательства, а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
¹⁴Указывается сумма основного обязательства, в том числе подлежащие уплате проценты. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на дату составления списка кредиторов и должников гражданина.
¹⁵Указывается размер просроченной задолженности по сумме основного обязательства (с процентами) по состоянию на дату составления списка кредиторов и должников гражданина (за исключением неустойки (штрафа, пени), процентов за просрочку платежа, убытков в виде упущенной выгоды и иных финансовых санкций, начисленных на сумму основного обязательства). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на дату составления списка кредиторов и должников гражданина.
¹⁶Заполняется в случае, если возврат суммы излишне уплаченного налога осуществляется с нарушением сроков, установленных Налоговым кодексом Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 31, ст. 3824; 2006, № 31, ст. 3436; 2010, № 31, ст. 4198; 2011, № 47, ст. 6611; 2012, № 27, ст. 3588; 2013, № 30, ст. 4081; 2014, № 45, ст. 6157; № 26, ст. 3372; 2015, № 24, ст. 3377).

IV. Сведения о должниках гражданина (по денежным обязательствам и (или) обязанности по уплате обязательных платежей, которые возникли в результате осуществления гражданином предпринимательской деятельности)
1	Денежные обязательства
№ п/п	Содержание обязательства ¹⁷	Должник ¹⁸	Место нахождения (место жительства) должника	Основание возникновения ¹⁹	Сумма обязательства		Штрафы, пени и иные санкции
					всего ²⁰	в том числе задолженность ²¹
1.1
1.2
1.3
2	Обязательные платежи
№ п/п	Наименование налога, сбора или иного обязательного платежа			Сумма к зачету или возврату
				всего		проценты ²²
2.1
2.2
2.3

Сведения о неденежных обязательствах перед гражданином, которые возникли в результате осуществления гражданином предпринимательской деятельности (в том числе о передаче имущества в собственность, выполнении работ и оказании услуг и так далее):

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

“____”	________________	20____г.	________________	________________
			^{(подпись гражданина)}	^{(расшифровка подписи)}

¹⁷Указывается существо обязательства (например, заем, кредит).
¹⁸Указывается другая сторона обязательства: должник, фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии) для физического лица или наименование юридического лица.
¹⁹Указывается основание возникновения обязательства, а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
²⁰Указывается сумма основного обязательства, в том числе подлежащие уплате проценты. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на дату составления списка кредиторов и должников гражданина.
²¹Указывается размер просроченной задолженности по сумме основного обязательства (с процентами) по состоянию на дату составления списка кредиторов и должников гражданина (за исключением неустойки (штрафа, пени), процентов за просрочку платежа, убытков в виде упущенной выгоды и иных финансовых санкций, начисленных на сумму основного обязательства). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на дату составления списка кредиторов и должников гражданина.
²²Заполняется в случае, если возврат суммы излишне уплаченного налога осуществляется с нарушением сроков, установленных Налоговым кодексом Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 31, ст. 3824; 2006, № 31, ст. 3436; 2010, № 31, ст. 4198; 2011, № 47, ст. 6611; 2012, № 27, ст. 3588; 2013, № 30, ст. 4081; 2014, № 45, ст. 6157; № 26, ст. 3372; 2015, № 24, ст. 3377).

Проверьте, какой вариант решения долгов подходит вам

Ответьте на вопросы — предварительный результат появится на экране.

Проверка, подойдёт ли мне банкротствоШаг 1 из 7

Как обстоят дела с вашими долгами?

Выберите наиболее подходящий вариант

Посмотрю вашу кредитную историю и скажу, в какие банки идти. Бесплатно.

Написать в Telegram

Об авторе

Кирилл Юрьевич Горин

Арбитражный управляющий · член Союза АУ «Авангард» · практика с 2017 года

Проверить в реестре Федресурса

Юрист по банкротству физических лиц и арбитражный управляющий. Завершённые дела с судебными актами опубликованы в открытой базе сайта и проверяются в картотеке арбитражных судов.

1 946 завершённых дел — каждое с номером, который можно открыть в картотеке и проверить.

· ИНН 623407718456 · реестр арбитражных управляющих Минюста РФ
· Высшее юридическое образование
· Практика проверяется в картотеке арбитражных дел

Задать вопрос Полный профиль видео-отзывы →

Спишут ли ваши долги?

Оставьте номер — разберу вашу ситуацию бесплатно и скажу честно, подходит ли банкротство. Если нет — подскажу, что делать вместо него.

Нажимая кнопку, вы соглашаетесь на обработку номера телефона и звонок юриста.

Перезвоним в течение 15 минут в рабочее время. Отправляя форму, вы соглашаетесь с обработкой персональных данных.

Или пройдите проверку из 7 вопросов — вердикт сразу →