Образец: справка о задолженности по ЖКХ
Заполненный пример документа. Имена, адреса, номера и организации вымышлены и не принадлежат реальным лицам. Чтобы получить такой же документ со своими данными, заполните форму выше.
В ООО «УК «Пример»
Адрес: 000000, г. Примерск, ул. Примерная, д. 1
От: Примерова Анна Сергеевна
Адрес: 000000, г. Примерск, ул. Примерная, д. 3
Паспорт: серия 00 00 № 000000, выдан ГУ МВД России по Примерной области 01.01.2020, код подразделения 000-000
Тел.: +7 (900) 000-00-00
E-mail: primer@example.ru
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче справки о состоянии расчётов по оплате жилищно-коммунальных услуг
Я, Примерова Анна Сергеевна, являюсь нанимателем/собственником жилого помещения по адресу: 000000, г. Примерск, ул. Примерная, д. 8. Лицевой счёт: 000000000.
Согласно подп. «б» п. 33 Правил предоставления коммунальных услуг, утверждённых постановлением Правительства РФ от 06.05.2011 № 354, потребитель имеет право получать от исполнителя сведения о правильности исчисления платы за коммунальные услуги, о наличии (об отсутствии) задолженности или переплаты, о наличии оснований и правильности начисления неустоек (штрафов, пеней). По подп. «д» п. 31 Правил исполнитель обязан при обращении потребителя проверить правильность начисления платы, задолженности или переплаты и выдать документы, содержащие правильно начисленные платежи; по просьбе потребителя они заверяются подписью руководителя и печатью исполнителя (при наличии).
Цель получения справки: для подачи заявления о банкротстве в МФЦ.
Прошу выдать (направить) мне справку о состоянии расчётов по оплате жилищно-коммунальных услуг по указанному лицевому счёту на текущую дату с указанием:
1. Размера общей задолженности (либо подтверждение её отсутствия).
2. Разбивки задолженности по видам услуг (содержание жилья, отопление, водоснабжение, водоотведение, электроснабжение, газоснабжение и т.д.).
3. Размера начисленной пени (при наличии).
4. Периода образования задолженности. Справку прошу заверить подписью руководителя и печатью (при наличии) и выдать непосредственно при обращении, а если проверка при обращении невозможна — в срок, предусмотренный подп. «д» п. 31 Правил.
Способ направления справки: почтой на указанный адрес.
Приложение:
1. Копия паспорта (стр. с фото и регистрацией).
«08» октября 2026 г. _________________ / Примерова Анна Сергеевна /