Образец: запрос: кому передавали мои персональные данные
Заполненный пример документа. Имена, адреса, номера и организации вымышлены и не принадлежат реальным лицам. Чтобы получить такой же документ со своими данными, заполните форму выше.
В АО «Банк Пример»
Адрес: 000000, г. Примерск, ул. Примерная, д. 7
От: Примерова Анна Сергеевна
Адрес: 000000, г. Примерск, ул. Примерная, д. 3
Паспорт: серия 00 00 № 000000, выдан ГУ МВД России по Примерной области 01.01.2020, код подразделения 000-000
Тел.: +7 (900) 000-00-00
E-mail: primer@example.ru
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении информации, касающейся обработки персональных данных
Я, Примерова Анна Сергеевна, являюсь субъектом персональных данных, обрабатываемых АО «Банк Пример».
В соответствии со ст. 14, 20 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» субъект ПД имеет право на получение от оператора информации, касающейся обработки его персональных данных.
Прошу предоставить мне в письменной форме следующую информацию:
1. Подтверждение факта обработки персональных данных оператором АО «Банк Пример», а также цель такой обработки.
2. Способы обработки персональных данных, применяемые оператором.
3. Сведения о лицах (за исключением работников оператора), которые имеют доступ к персональным данным или которым могут быть раскрыты персональные данные на основании договора с оператором или на основании федерального закона.
4. Перечень обрабатываемых персональных данных и источник их получения.
5. Сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения.
6. Порядок осуществления прав субъекта, предусмотренных ФЗ-152.
7. Сведения о всех случаях передачи моих персональных данных третьим лицам с указанием:
— наименований получателей;
— оснований передачи;
— дат передачи;
— состава переданных данных.
Срок ответа — 10 рабочих дней с даты получения настоящего заявления (ч. 1 ст. 20 ФЗ-152).
Способ направления ответа: почтой на указанный адрес.
Приложение:
1. Копия паспорта (стр. с фото и регистрацией).
«08» октября 2026 г. _________________ / Примерова Анна Сергеевна /